目のかすみ・緑内障の相談なら

緑内障に関連する病名を説明します。

眼の内部の圧である眼圧を測定。眼圧を下げることが緑内障の治療となるので治療状況を把握するための基礎的な検査です。検査機器は接触型と非接触型の二つに分けられ、接触型としてゴールドマン眼圧計やパーキンス眼圧計、トノペンなどがあり、非接触型として圧縮空気を吹き付けるノンコントノメーターがあります。前者は表面麻酔薬を用いて麻酔後、時に黄色い色素をつけてから施行する必要があるが後者よりも測定精度が高いです。またその施行には熟練を要する場合もあります。

眼圧には日内変動があり病院受診時の眼圧が代表的な眼圧とは限りません。外来での眼圧が低いにもかかわらず緑内障の進行が止まらない場合には、他の時間帯に眼圧が上がっていることを疑って２４時間の眼圧の推移を測定する場合があります。日内変動の他に日々変動や季節変動もります。

一般に角膜が平均より厚い人は眼圧が実際よりも高く測定され、逆に角膜がもともと薄い人や近視矯正手術で薄くなっている人は、眼圧が実際よりも低く測定されます。他にも角膜の病気があると正確な眼圧測定ができずに緑内障の病状把握が困難になることがあります。高眼圧症と診断される人の中には角膜が厚いだけで実際の眼圧は高くない場合もあります。

緑内障の病型を定めるためにおこないます。表面麻酔をおこない検査用のレンズを角膜に乗せて水の出口である隅角の状態を検査。隅角の開大度や形態異常、色素沈着、隅角後退、新生血管、虹彩前癒着などの有無を確認します。血管新生緑内障の隅角新生血管や落屑症候群のサンパオレージ線、ポスナーシュロスマン症候群の健眼よりも薄い色素沈着沈着など特徴的な所見も多いです。病型によっては進行度合いによって隅角の状態も変わるので検査を繰り返す場合もあります。